Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
Pakej Firdaus RM3000
Pakej Rahman RM1500
Pakej Barokah RM500
Pakej Rahmah RM150
Pakej Ehsan RM25
FIDYAH - Bilangan Hari Tidak Berpuasa X RM4.30 (Kadar Fidyah Beras Import / Wangi)
JUMLAH
JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

BUTIRAN PEMBAYARAN